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类风湿关节炎化验单怎么看

时间:2024-10-08 00:25:06

关于类风湿关节炎化验单,一般常见的是以下几项检查:当然类风湿关节炎的化验单所代表的意义远远没有上述的那么简单这些只是医生在确诊病情和治疗方案时的一些参考依据医生最终的判断还是要结合患者的实际情况以及医生本身丰富的临床诊疗经验综合进行判断的所以当类风湿患者碰到化验单有问题时第一时间请教专业医生才是最好的办法哦

方法/步骤

1、亿姣灵秀类风湿因子(RF)类风湿因子是诊断类风湿关节炎的一个重要指标。因为79.6%的类风湿患者,类风湿因子是阳性的。如果类风湿因子阳性,可能患了类风湿。但注意:这不绝对的,因为红斑狼疮等祈硗樘缎其他自身免疫疾病患者以及正常的老年人也有30%-50%的可能类风湿因子是阳性的。正常值:阴性(0-20IU/ml)RF阳性意义:✦可见于类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、系统性红斑狼疮(SLE)、慢性活动性肝炎等;✦类风湿关节炎患者活动期RF阳性率约70%,RF是诊断该病的重要指标之一,但不是唯一的标准;✦RF数量(滴度)一般与RA活动性和严重性成比例,RF越高,骨侵蚀发生率越高。记住:RF(+),不一定是RA;RF(-),也不能排除RA的诊断。

2、红细胞沉降率(血沉,ESR)血沉、C反应蛋白是反应风湿病病情活跃程度的常用目标,但是特异性不高。细菌感染、结核、贫血、肿瘤以及其他炎症性疾病也可以引起ESR、CRP升高。正常值参阅:男<15mm/h,女<20mm/1h;CRP<8mg/L。临床意义(血沉增快):✦可见于风湿病处于活动或病情活动,如急性风湿热、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等;✦可见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、慢性肾炎或肝硬化等原因导致高球蛋白血症;因此,当ESR出现异常时,需要注意排除其他原因,才可考虑风湿病是否活动。

3、超敏觊皱筠桡C反应蛋白(CRP)CRP是炎症反应性指标,反映急性炎症,用以评估类风湿性关节炎疾病活动度(病情严重程度),与关节肿痛、晨僵这些美茨粪悃症状关系密切,升高和恢复都要比血沉(ESR)快。参考范围:(0-6mg/L)临床意义:✦可一定程度反映炎症感染情况及临床疗效,与血沉相似;✦类风湿活动期其与血沉相平行,可明显增多,但相对血沉增快来的早、去的也快;炎症缓解期和用抗风湿药后,转阴或消失比血沉快;✦若停用激素后已转阴的hs-CRP又阳性时,提示病变活动仍在进行。因此,注意CRP升高并不是类风关活动的特异指标,要结合关节肿痛的症状,以及排除其它感染因素来判定。

4、抗链球菌溶血素O(ASO)ASO是A族链球菌的代谢产物之一,可以溶解人红细胞,具有很强的抗原性。参考范围:阴性,成人(0-200IU/ml)临床意义(阳性):✦说明近期可能存在链球菌感染,少部分健康人群血清中ASO亦可出现升高;✦若存在A族链球菌感染,ASO滴度约在感染1周后开始升高,3~6周达到高峰,可持续数月;✦在风湿性疾病中可见于风湿热,但不是所有的ASO阳性都是风湿热。

5、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)抗CCP是一个类风湿关节炎高度特异性的指标。也就是说如果抗CCP抗体是阳性的,患类风湿的可能性是96%(这个比例还是很大的)。但如果抗CCP抗体是阴性的,也不能掉以轻心,也有患类风湿的可能,因为一部分类风湿患者抗CCP抗体是阴性的。临床意义(阳性):✦对于RA诊断的特异性高达90%以上;✦CCP阳性可用于预测严重破坏的类风湿关节炎;✦CCP对于类风湿关节炎的早期确诊及预后评估有重要意义。类风湿因子和抗CCP抗体往往结合起来看,对诊断和判断预后具有重要意义!!!

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