现在的中小学生近视率非常高,并且近视的低龄化严重。家长们由于缺乏正确的关于视力的知识,加上没有及时关注,等到孩子近视了,往往不知所措。本文将告诉你应该如何对待孩子的近视。
工具/原料
近视的主要原因
对策
原因
1、看书写字距离太近、坐姿不正确、看手机时间长、光线不足等只是导致近视的表面因素,内在因素主要是屈光系统(晶状体与眼轴)、眼肌(睫状肌与眼外肌)、眼部营养(微循环与气血)问题,等等。近视主要表现是远处的平行光线经过屈光系统,焦点聚焦在视网膜之前,视物模糊。主要分为两种情况:(1)屈光性近视(假性近视):由于晶状体表面的曲度增强(屈光力过强),曲率半径变短,而使平行光束入眼后过早聚焦于视网膜前的近视状态。(2)轴性近视(真性近视):眼轴的长度超出正常范围(正常为24mm),晶状体曲率在正常范围而造成的近视。一般眼轴增加1mm,近视度增加300度。
2、眼肌眼肌即眼球肌肉,分为眼内肌(睫状肌)和眼外肌(内粑颇岔鲷、外、上、下直肌,上、下斜肌)。屈犴鲻嗵聒光系统的问题与眼肌密切相关。(1)睫状肌与屈光性近视(假性近视)长时间看近处物体,眼睛会累,是因为睫状肌一直处于紧张状态。由于长时间看近处物体而得不到休息,睫状肌持续处于收缩状态,而当我们再看远处物体时,睫状肌却不会回到正常时的放松状态,即睫状肌痉挛,这时的晶状体会比正常时厚,屈光力增强导致近视。(2)眼外肌与轴性近视(真性近视)眼睛看远看近时不仅要调节,还需要集合。看近时两眼的视线需要集合(辐辏),集合是将视线向中间聚集。如果说睫状肌行使调节功能,眼外肌则行使集合功能。调节和集合是同步进行的。与睫状肌一样,长时间看近也使得眼外肌产生痉挛,不得舒展而紧箍眼球,眼压升高,久而久之,眼轴就会变长,再加上晶状体的变厚也使眼轴变长,就形成了轴性近视。注:假性近视向真性近视的转化长期用眼疲劳→睫状肌痉挛、调节能力变差(假性近视)→眼集合功能加强→眼外肌紧锁眼球→眼压升高→巩膜向后延伸→眼轴变长(真性近视)。这个过程只有不到6个月,且不断循环加剧,这就是度数不断增高的原因。
3、眼部营养供应生长发育期的孩子身体各个器官与组织都需要大量的营养,超负荷用眼让眼睛的营养供应不足。如果不能有效解除视疲劳、改善眼部的气血供应、增加眼部的营养,眼睛就只好去“自己适应”了。而这个“自己适应”就是眼部肌肉适应了看近而收缩,却不能舒张,缺乏弹性,进而眼轴变长,即近视。脾为后天之本,气血升化之源。脾虚可致气血不足,而视不明;脾主肌肉,包括肌肉的弹性、运动功能。脾虚的人易疲劳,是因为身体的肌肉弹性不足,所以在同样的用眼情况下,脾虚的人更容易得近视或近视程度重。眼部微循环差,气滞血瘀,脉络瘀阻,气血便不能上荣于目,也致近视。
4、其他因素散光、手机等电子产品的蓝光损伤视觉细胞、视觉细胞不灵敏、巩膜较薄缺乏韧性、眼底疾病、早产儿、先天性疾病和营养不良、长期精神紧张、眼角膜损伤等因素,均易诱发近视。
对策
1、刑痊孜蛸光学矫正(1)框架眼镜:主要用于视远不清。镜片与眼球有一定距离,因此矫正的光学质量略差。度数较高的镜片可造成视物变小及变形,对高度近视眼鹚兢尖睁的矫正视力较差,屈光参差较重者不易接受。使用不当反而加重近视。(2)双焦点镜:双焦点镜是框架眼镜的一种。视远时的镜片为一般的凹透镜,视近的镜片则比视远的减少2~3D。据此,将渐变多焦点眼镜用于青少年近视眼,希望能减慢近视的发展。其确切效果尚不明确,是否对不同类型近视眼有不同作用,是否影响眼集合(辐辏)功能而导致斜视,仍需观察。(3)角膜塑型镜:指在晚间戴用中央较扁平的硬性角膜接触镜,使角膜曲率半径加大,白天不戴镜时能有较好的视力。停用后其效果很快消失,因此只有暂时性作用。并发症和副作用包括较常见的角膜染色,重影和眩光以及较严重的并发症,如角膜溃疡,角膜瘢痕等。本法在国际上已很少应用。
2、近砷啼硎实视手术(1)角膜手术:包括激光原位角膜磨削术(LASIK)、激光角膜切削术(PRK)、角膜镜片术等。此类手仅用于近视已停止发展的人(18~20岁)。手术能通过观鲼视防改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但要求条件较严格,有后遗症。高度近视需慎重考虑。(2)晶状体及人工晶状体手术:对高度近视眼作晶状体摘出术以矫正屈光不正,但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。 (3)巩膜后部加固术:对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视发展及减少眼底并发症的发生。由于手术会扰动眼球后部组织,因此手术风险大,还需注意适应症。
3、视力恢复与提升其主要方法包括艾灸热敷、眼肌锻炼、按摩等。(1)艾灸具有温经通络、消瘀散结、补中益气的作用,艾灸对视力的恢复是行之有效的,几乎所有的近视患者使用艾灸一段时间后均有不同程度的视力改善。(2)眼肌锻炼可以让眼肌增加弹性,需要系统地坚持训练,对时间和毅力有较高要求,同时也要注意锻炼的力度,过度锻炼会适得其反。眼肌锻炼要与眼部营养供应相辅相成。(3)按摩可以刺激眼部周围神经和末梢血管,改善眼部组织的血液循环和代谢,以恢复眼球的正常生理功能。该方法能改善视力,但不做巩固治疗,仍会反弹,导致前功尽弃。
4、经验总结:以上三种主要对策都各有千秋。眼镜解决的是看远模糊的问题,对于看近需不需要配戴是有争议的,现实情况是绝大多数孩子和家长弄不清戴与不戴的界限,而选择了始终配戴,造成了近视度数每年都会加深。近视手术的效果较为确定,短时间就可见效,但需要18周岁以后才能实施,并且有严格的条件限制,高度近视需要慎虑。视力恢复与提升解决的是解除儿童与青少年的视疲劳,控制住近视的发展,并提升视力。但市面上与之相关的产品与服务较多,需仔细辨别。