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睾丸扭转要抓住黄金救治6小时

时间:2024-10-09 05:23:55

睾丸扭转又称精索扭转,是由于精殇矬岭柳索顺其纵轴旋转导致睾丸的血液供应突然受阻,而造成的睾丸急性缺血,坏死性病变。睾丸扭转主要分为鞘膜内睾丸扭茌慊瑞谷转、鞘膜外睾丸扭转和睾丸与附睾之间扭转。2%的患者可能发生于双侧睾丸扭转。可发生于任何年龄段,好发于10岁-30岁,13岁-15岁高发年龄。在日常生活中,不少患者对睾丸扭转不重视,对疼痛一忍再忍,延误了早期治疗,个别患者因此不得不“忍痛割蛋”,丧失了生育能力,甚至影响生活。因此,如果突然出现阴囊肿胀、疼痛、小腹放射痛、尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时到医院泌尿外科检查、诊治。

方法/步骤

1、睾丸扭转后果很严重,睾丸扭转后首先发生静脉回流障碍,如扭转未能及时解除,静脉和组织肿胀不断加剧,可引起动脉供血障碍,最终导致睾丸坏死。

2、单侧睾丸扭转一般不会有性功能性下降,但会影响生精功能,表现为患我很内疚睾丸缺血,坏死、萎缩、导致生精不足。扭转睾丸释放时的一些蛋白而产生的抗体可导致健侧睾丸受损而影响功能。

3、睾丸的扭转的预后与扭转程度和扭转后引起睾丸缺血的时间密切相关,抢救存活率与其成反比。扭转多由外侧向中线扭转。即右侧顺时针扭转,左侧逆时针扭转。扭转程度多在180度-360度,程度大者720度,扭转程度越严重,则治疗效果越差。当睾丸扭转超过4小时,睾丸已发生小部分萎缩;扭转超过10小时,大部分睾丸发生明显萎缩;越过24小时,睾丸将发生严重萎缩。

4、救活睾丸须早诊早治。睾丸扭转治疗的目擢爻充种的是挽救睾丸,保护生育功能。临床资料表明,睾丸扭转后4小时-6小时手术拎粹蠃账复位者,睾丸“挽救率”为90%;10小时以内“挽救率”降至70%;超过10小时则只有20%的“挽救率”,超过24小时,睾丸大多数会缺血坏死。早期诊断、及时治疗是救活睾丸的关键。由于扭转可造成睾丸缺血性坏死,因此一旦明确诊断应尽早手术复位固定,争取在6小时内完成手术。如睾丸血运不能恢复或扭转时间超过24小时,可能需要手术切除,以免影响对侧睾丸的生精功能。

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