水痘具有高度的传染骂宙逃慈性,多发于1～10岁儿童,偶发于成人。患水痘一次后,可终身不再患此病。该病由水痘-带状疱疹病毒所致。潜伏期2～3周。起病较急,可先有筛觐子裆发热、头痛、全身乏力等症状。发病24小时内出现皮疹,初起为散在红色斑疹或小丘疹,很快变为米粒至豌豆大小圆形紧张水疱。水疱周围有明显红晕,有的水疱中央呈脐窝状,经2～3天水疱干后结痂,痂脱即愈,不留瘢痕。水痘先自面部始发,接着发于躯干、四肢。数目多少不定,以躯干(胸、背)为多,次为面部、头部,四肢较少,掌跖更少。水痘也可见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。病程一般要历经2～3周。水痘可继发化脓感染,甚至形成坏疽,严重者可致败血症或脓毒血症。并可能发生水痘性肺炎、水痘性脑炎、肝炎与血小板减少性紫癜,故对之不可掉以轻心。
[治疗]发热期应卧床休息,多喝白开水,予以足够营养支持,加强对患者的护理,预防继发感染与并发症发生。
发热高者可用退热药,瘙痒较著者可口服氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明或异丙嗪(非那根)等价廉之药,也可外用炉甘石洗剂止痒。水疱破了可搽2%甲紫液,有继发感染可外涂1%新霉素软膏;出现急性淋巴结炎、蜂窝织炎、弥漫性脓疱病等并发症,需要在医生指导下使用广谱抗生素。对病情严重者,可肌内注射丙种球蛋白。但禁用激素,以防止水痘泛发加重。
近年有人介绍使用西咪替丁(甲氰咪胍),按每天每千克(公斤)体重10～20毫克给药,将此药量分4次口服,连用5～7天,可明显阻止新疹和缩短病程。也可试用双嘧达莫(潘生丁)每天每千克体重3～5毫克,分2～3次口服,连用3天,疗效也满意。
中药龙胆泻肝丸(或汤)治疗水痘疗效肯定,成人每次9克,每天3次;儿童剂量酌减,但注意肾功能不全者不用。局部疹可外用寒水石洗剂、新三妙散、如意金黄散等加植物油调敷。[预防]发现水痘患者要早隔离,直到全部皮疹结痂为止。与患者接触过的儿童,应隔离观察3周。对患者的污染物、玩具、用具可煮沸或暴晒消毒。对于孕妇、烧伤或重症湿疹者,触水痘4天内用丙种球蛋白每千克体重0.4～0.6毫升,可在接也可酌用人白细胞转移因子,此能减少发病危险,起到一定预防作用。但应在医生指导下使用。