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如何选择散光矫正型人工晶体才能确保其稳定性

时间:2024-10-29 02:27:08

目前我国已进入老龄化社会,老年性白内障的发病率越来越高,其中老年性白内障合并角膜散光是较常见的一种屈光不正,经流行病调查研究发现,约20%患者存在1.5D以上的中高度散光,临床观察发现1.5D角膜散光可导致视力及视觉质量下降,所以散光将影响白内障术后视力的恢复,造成生活质量的降低。

工具/原料

散光、散光矫正型人工晶体、稳定性、第三代非球面-高次非球面

方法/步骤

1、矫正散光的Toric人工晶状体的出现,使得白内障摘除与散光的矫正合二为一。ToricIOL的基本设计原理是在传统球镜的基础上加一柱镜,从而达到提高视力和矫正散光的作用。Toric人工晶体可在治疗白内障的同时矫正角膜散光,提高了手术后摘除老花镜的比率,改善了白内障患者的生活质量,提供了治疗白内障合并角膜散光的新手段。

2、Toric人工晶状体植入囊内后的稳定性对患者角膜散光效果有着很大地影响。在俭嘧横乜植入的过程中要保证人工晶状体和角膜最大屈光力子午线怎剑词阶两者精确的重合,以此达到最佳矫正效果,若两者重合存在偏差则会对矫正造成严重影响,相关研究显示,若存在10°偏差则会导致矫正效果降低1/3,偏差20°会降低2/3左右矫正效果,偏差>30°会增加术后散光,因此,Toric人工晶体在囊袋内的稳定性与白内障术后效果密切相关。

3、研究发现散光型人工晶状体的稳定性是靠前后囊擢爻充种的融合实现的,这与IOL材料、IOL光学部及支撑的设计有关。T泠贾高框oricIOL可由疏水性丙烯酸酯、亲水性丙烯酸酯、硅凝胶和聚甲基丙烯酸酯材料制成。材料的不同对术后晶状体的旋转性有较大影响。因为人工晶状体植入囊袋后,会与前后囊膜紧密黏附,以达到防止晶状体旋转的作用。研究发现,疏水性丙烯酸酯具有有最佳黏附性,其次为亲水性丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸酯和硅凝胶。另外一片式人工晶体较三片式人工晶体更为稳定,可能与其硬度较大有关。

4、晶体设计方面,研究发现后凸形态设计的人工晶体能驴织裕篡够与后囊贴合的更紧密,进而使晶体与后囊快速贴附。另外光学部的设计与晶体在囊袋内的稳霁凶咬食定性也密切相关,常规Toric人工晶体在不同方向上的屈光度不同,因而常规设计的晶体边缘厚度呈正弦状变化,即边缘厚度不均。力学分析表明,边缘厚薄不均会造成人工晶状体受力不均,形成圆周方向的旋转力,影响人工晶状体的位置稳定性。而边缘等厚设计,使晶体在囊袋内受力均衡,提高了晶体在圆周方向的位置稳定性。

5、能否最终选择到一款最适合自己的散光矫正型人工晶体,需要根据自身情况,请在专业医生指导下选择。

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