胆管损伤不仅严重损害患者健康,而且造成卫生保健系统的资源浪费和沉重的财政负担。胆囊切除术后胆管损伤的患者其治疗费用是正常康复者的N倍。但管损伤也因此成为最常见的引发外科医疗事故的原因。
方法/步骤
1、腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤腹腔镜胆囊切除术是最常见的微创外科手术,目前已成为治疗有症状的胆囊结石或急性胆囊炎的金标准。但是,其手术并发症尤其是胆道并发症任然高于传统的开腹胆囊切除术。其中,医源性胆管损伤是最严重的并发症之一,轻者增加患者痛苦,重者多次手术,甚至死亡,已成为普外科领域医疗纠纷的主要原因之一。
2、胆管损伤病因胆管损伤的病因多种多样,因腹部钝性或锐性创伤造成的非医源性胆管损伤螽啸镥释相对少见,因交通事故,坠落伤,利器伤,挤压伤等较常见,且多为复合伤。卯傍垩髋医源性胆管损伤占攫夺大多数,包括胆囊切除术,胆道探查术,十二指肠乳头括约肌切开术,肝切除术,肝包虫病的酒精注射,胰腺手术等。此外,肝肿瘤的局部消融可导致胆道热损失,肝移植和肝动脉化疗栓塞可并发胆管缺血性损伤,T管拔除术也可造成胆管损伤。医源性胆管损伤的80%来自胆囊切除术,尤其是腹腔镜胆囊切除术,损伤的常见部位在胆囊管与肝总管汇合处。