在活体的心血管内血液成分互相聚集或发生凝固的过程称为血栓形成，这一过程所产生的凝块叫做血栓。当血管破裂时，血栓形成有止血作用，炎症时周围小血管内的血栓形成，有防止病原菌蔓延扩散的作用，但绝大部分血栓形成对人体极为不利。现在血栓引起的各种疾病已被广泛的引起了注意，并对其形成的机理有了更深入的研究，同时也在寻找抗栓、溶栓的各种手段和方法。而刺血疗法通过针刺、出血、拔火罐等手段，使人体在受到多种刺激后，对血管内容物施行自身调整和重组，对血栓的形成有着抗凝、溶栓、解聚和再通的强大作用。
(一)血栓的类型
1、血栓可依发生在循环系统内的部位而分为：动脉血栓、静脉血栓、微血管血栓、心脏内亦可形成血栓。按照组成血栓的基本成分，又可分为血小板血栓、纤维蛋白血栓、红细胞血栓与混合血栓四种类型。
2、1．血小板血栓亦称白色血栓，主要由血小板聚集所组成，带有少量纤维蛋白，但不含红细胞。此血栓常见于动脉硬化斑及动脉聚集体组成。这种血栓容易脱落和崩解，容易被血流冲散，在临床上使用刺血疗法可加快病变部位的血流速度，使此血栓解聚，病情能很快得到控制。
3、2．纤维蛋白血栓亦称透明血栓，主要由紧密的纤维蛋白组成，其中夹有少量的血小板，多见于静脉血管，特别是在毛细血管中可形成纤维蛋白沉淀，从而造成组织灌注障碍。但如纤溶系统能恢复功能，有效循环血流通过增加，纤溶系统抗凝作用得以发挥，就可去除此种已形成的血栓。
4、3．红细胞血栓又称为红色血栓，主要由纤维蛋白与红细胞组成。局部血流极度缓慢或停滞是红色血栓发生的主要条件，红色血栓多见于静脉中，在临床上多见。小血管血流停止后，液体可扩散掉，只剩下压紧的红细胞，类似“腊肠”。当刺破静脉血管壁血液从创口处涌出时，由于疼痛的刺激和精神的紧张，全身血管均可收缩，而静脉血在流出后可造成局部血液压力梯度改变，从而使局部血管中的平均流速增大6～7倍。血液流速加快可稀释血中凝血因子的浓度，而微血管中的红细胞聚集体因流速加快而解聚，以阻止血栓进一步形成，亦可增加血液和血栓的接触面，以促使血栓机化和再通。
5、4．混合血栓这是由血小板、红细胞、白细胞及纤维蛋白组成的血栓跷孳岔养。可在动脉、静脉或心脏内形成。多数是溅局柑氍以内皮损害为基础，形成的白色血栓突人血管腔内，又引起血流减慢和漩涡，进一步使局部内皮受损和凝血因子激活，因而产生新的血小板聚集体，并在聚集体表面形成纤维蛋白层，如此持续交替下去形成珊瑚状结构的混合血栓。当混合血栓增长致使血管完全受阻时，则其下游又出现红色血栓，所以临床上大多是以白色血栓为头部，混合血栓为体部，红色血栓为尾部的大血栓。此血栓形成时间较长，也较大。凝固性较强，故不易再通，其危害性也较大。临床治疗时应尽早使用刺血疗法，出血量要炎的病变部位，而在微血管中则仅由血小板大，缩短刺血间隔时间。血栓有大有小，小的白色微小血栓肉眼不能看清，大的血栓阻塞大血管，并伸进侧支血管中，如股静脉内之血栓，有的可长达10～20咖。血栓大多在一个区域内出现，但有时也可以在全身几个部位同时发现。血栓多是逐渐形成的，临床上的症状多是逐步加重的，静脉血栓并不少见，但常因无明显症状而被忽视，有人发现中年以上尸检病例中有25％～50％存在下肢静脉血栓。据美国的统计，血栓引起死亡人数比癌症约高5倍，寒冷季节发病率高，老年人发病率高于青年人。
6、血管内膜的主要功能是抗血栓形成，而内膜下成分则是促进血栓形成。当内膜受损后，不但局部内皮细胞抗血栓形成活性物质丧失，而且暴露了促血栓形成的内皮下成分。此时抗血栓的前列腺环素，在血管内膜中其活性和含量逐渐减弱减少，而血小板激活因子合成增强。外伤、高脂血症、病毒、老龄、免疫复合物、缺氧等，都能使血管内膜损伤。而血管的自养血管流速减慢或关闭，也能引起血管内皮细胞的退变。动脉粥样硬化斑块的溃疡表面和血管内膜炎的病变处，都容易形成血栓。动、静脉内的血栓，其形成过程都以血小板黏附予内膜裸露的胶原开始。
7、血流速度、血管内膜损伤、血液成分这三者的改变都与血栓形成有着直接或间接的关系，实际上在许多疾病中这三个因素常常是同时存在着，但在一定条件下，可以是其中的一种因素起主要作用。在静脉血栓形成时是血流速度和血液成分改变起主要作用，而在动脉血栓形成时是血管损伤和高凝状态起主要作用。所以缺乏运动、久病卧床、高脂饮食、大量烟酒、寒冷刺激、高热脱水、跌打损伤、细菌病毒、手术创伤、精神刺激等，凡是能引起这三者改变的原因，都能促使血栓形成而出现不同临床症状。在创伤局部经常出现血管痉挛，可引起继发性缺血甚至使损伤扩大，受伤血管和静脉淤血可促进血栓形成，创伤后肌肉运动受限制有利于血栓形成。血栓脱落后可引起栓塞，产生或扩大梗死范围。血栓形成与栓塞亦可造成血管闭塞或血流减慢，血流如果停止，内皮细胞可发生改变，这时血管内膜水肿血小板黏附于其上，再次形成血栓。
(二)血栓的后果与转归
1、血栓形成后，其后果与转归对疾病的恢复有直接的关系。
2、1．软化、解聚、吸收部分血栓可以被血流冲开解聚，较小的血栓纤维可以不留痕迹，较大的血栓中央部分可以被纤溶素溶解吸收形成软化灶，残存的细胞碎片由吞噬细胞所清除，形成空腔，这是比较好的结局，取决于凝血系统和纤维蛋白溶酶系统两者之间活性的对比。新形成的血栓易于溶解，所以治疗越早越及时康复的越好，几乎可以不留后遗症。血栓解聚过程取决于血栓的大小，血栓的组分，血栓和血液接触面积的多少，血栓的新旧程度。许多疾病的短暂性发作，如一过性单肢瘫或偏瘫，肢体感觉障碍或失语、失明、疼痛，多由于一部分细小栓子暂时阻塞了某一小动脉，引起功能障碍，但尚未引起组织的坏死，栓子即已脱落或解聚。著名的病理学专家黄克维曾观察，有一例左眼突然失明患者，查左眼小动脉内有玻璃样血栓，数小时后患者恢复了视力，再查眼底完全正常，这些短暂的可逆性的病变取决于血栓的消失和侧支循环的形成。
3、2．机化再通血栓机化过程首先是水分被吸收，血栓变得干燥而出圬杂钴怖现裂隙，随着血栓内原有的细胞成分樟凿莴犴崩解吸收，纤维素被机化，由内皮细胞被覆的裂隙逐渐增多，形成毛细管样的结构，渐吻合成网状或迷路状通路。血液流通后在其走向和口径方面加以适应和改建，使被血栓阻塞的血管达到再通，然而通常并不能达到血栓发生前的血流量。机化的血栓和血管壁有牢固的粘着，血栓机化的速度颇有差异，完全机化的时间可由数天到数年不等，在血管壁已有坏死的情况下，机化则从不发生。血栓机化再通后，血流如能达到变的影响而发生血栓。静脉血栓形成可发生原供血的30％即能恢复部分功能，达到70％于浅静脉与深静脉，躯体部静脉血栓形成大即能康复。刺血可使局部血流速度加快，血多发生在下肢。浅静脉血栓在下肢多累及大管扩张和使流通血量增多，以增加血流和血隐静脉，小隐静脉及其分支，腿部小静脉丛亦栓的接触面积，进而促使血栓的机化和再通，可形成血栓。血栓形成过程通常能激发炎症以减轻临床症状反应，而炎症反应又可导致内膜受损与激活
4、3．钙化长久的血栓既不被溶解，又不凝血过程，故静脉血栓形成跤耧锿葡与血栓性静脉炎被充分机化时，可发生钙盐沉着，在血管中形可能是旎髂坑若同一病变不同时期的表现。成动、静脉结石。如在浅静脉中形成时体表由于血栓引起静脉炎症和上游静脉的能触及到坚硬如石的条索状物体。剧扩张，故静脉血栓形成通常伴有疼痛。疼血栓由于本身脱水，纤维素逐渐溶解吸痛的程度，则因血栓形成的部位、范围、炎症收，血栓变的脆弱易碎，这时血栓常被血流冲反应轻重和个体敏感性差异而不同。若血栓走部分或全部。这对血栓形成后的再通是好形成仅发生在小静脉，由于侧支循环存在，可事，但如果冲走的血栓不能较快溶解，又能阻以并不出现肿胀。塞较小的血管形成栓塞。其危害的程度，视在血管中还能形成栓塞，循环血液中有其所阻塞之部位和循环侧支的建立而定，有异常物质随血流运行至相应的血管而不能通时仅表现为暂时性局部缺血，并无严重后果。过，引起管腔阻塞使血液不能流通。栓子可如果动脉的血栓是逐步增大的，侧支循以是固体、液体或气体，常见的栓子是脱落的环也逐步形成后，就能有一定的代偿能力。血栓、脂肪滴、空气泡、心脏内赘生物、细菌栓但血栓是在短时间内形成，而且是在较大的子等，都可经动脉血流进入脑、肺、腹腔、股动动脉中，血栓形成后又往往伴有血管痉挛，侧脉等处。临床上常见病情危重，病情的转支循环一时难以建立，就可以引起严重的局多不理想。但也有刺血后因血流加快，侧支部缺血，局部疼痛，将引起由该动脉供血的组循环建立而减轻症状者。织缺氧、坏死。城市中因急诊抢救设备很多，凡是动脉狭窄或阻塞，而没有能代偿的针灸医生对血栓急性期病人不易接触到，但侧支循环或侧支循环不能及时建立时，局部在边远地区和农村，在碰到血栓形成的危重组织即发生缺血。由于缺氧、营养物质供给病人时，首先使用刺血疗法抢救，能收到快速不足、代谢中间产物堆积，组织即可出现病理的疗效，特别是在战时和灾时更具有很高的改变，其程度决定于缺血的程度和受累组织实用价值。对肢体因动脉血栓而引起的苍对缺氧的耐受性。一般而言缺血程度较轻白、冷凉、疼痛，使用三棱针和毫针一齐施治，时，实质细胞发生萎缩和变性。严重而迅速往往立刻就能改善症状。深静脉血栓形成发生的缺血则引起组织坏死，缺血与坏死有后，血液回流受阻可引起肢体肿胀和瘀血性着密切的因果关系。缺血性坏死在临床上比青紫，皮肤温度正常或略低，静脉高度扩张，较多见，如血栓、栓子、动脉粥样硬化等，都可肌肉酸痛，有时又可使动脉间接受压降低和引起血流阻塞，造成细胞和组织的氧气和营血液流速减慢，产生动脉的痉挛和供血障碍。养供应极度不足或断绝，从而形成梗死。有因静脉吻合支较多，易于建立侧支循环，故常些组织较长时间的缺血也不会产生严重的后可部分代偿，较少发生坏死，但回流仍部分受果，如结缔组织、皮肤组织等。神经细胞对缺阻。瓣膜处血栓机化后可引起瓣膜粘连变氧十分敏感，高级中枢的神经细胞血液完全硬、变形，形成瓣膜病变，对血液回流形成阻阻断3～10分钟后，即发生不可恢复的损伤，力。因浅静脉位于体表，更易受外界环境改更有一些神经细胞，连供氧不足延续一定时间都会引起死亡，如灰质中的神经细胞。而低级神经中枢细胞完全缺氧30分钟后，尚有恢复的可能。肌肉缺血12小时后，就可发生肌肉纤维本质上的完全坏死，从而导致肢体产生功能性残废，严重的缺氧可引起肝小叶中心的脂肪变性以至坏死，栓塞可引起肾、脾等梗死，血栓闭塞性脉管炎引起指(趾)的坏疽。动脉硬化的老人，糖尿病合并动脉硬化之患者，多见下肢干硬收缩，肤色多为褐色或暗紫色，肢体温度下降，触之冷凉，皮肤枯燥，皮屑增多。如阻塞四肢及腹部的小血管，可发生四肢及腹部的痉挛性疼痛。阻塞肺的小动脉：则引起胸闷、胸痛。而脑的小血管受累可导致烦躁不安、晕厥、瘫痪等神经症状。缺血性坏死的原因包括血管阻塞和循环功能不全两大类，许多梗死区血管并没有严重阻塞现象，而是血管痉挛持续状态，使已有管腔病变的血管进一步狭窄不能通血，组织因供血断绝而发生梗死。
5、对于血栓和栓子形成的缺血和梗死的各种病症，不但要及时地多次地刺血治疗，而且要配以毫针、热敷、药物、按摩等综合治疗，能取得很好的疗效。如动、静脉栓塞引起的肢体疼痛，肾动脉阻塞引起的剧痛，等等，刺血后能很快地使病情好转。如脑梗塞的病人，刺血后能很快控制住头痛、头晕，并且使昏迷的患者能很快苏醒，肢体偏瘫的症状可减轻或康复。刺血疗法在抗栓、溶栓和减轻血栓形成后引起的缺血、坏死等方面，确实有着巨大的潜力需要进一步发挥。