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中医治盆腔炎:[16]慢性盆腔炎的治疗

时间:2024-11-11 07:34:01

慢性盆腔炎

湿热壅阻证

主证:低热起伏,少腹隐痛或腹痛拒按,带下增多,色黄粘稠有秽气,尿赤便秘,口干致饮,舌黯滞,苔黄腻,脉弦数。

治法:清热热利湿,祛瘀散结。

方药:银甲方

金银花12g,鳖甲15g,连翘12g,升麻9g,红藤30g,蒲公英15g,紫花地丁12g,生蒲黄12g,春根皮15g,大青叶9g,茵陈15g,桔梗9g,琥珀末3g。

加减:发热者,加柴胡9g、黄苹9g;大便干结者,加桃仁9g、大黄9g。

气滞血癌证

主证:少腹两侧吊痛或胀痛、刺痛拒按,腰骶酸痛,腹胀便秘,带下增多,色黄或白,月经不调,婚久不生孕,苔薄,舌质黯而有瘀点,脉细弦。

治法:活血化瘀,理气止痛。

方药:少腹逐瘀汤加减。

当归10g,川芍5g,延胡索15g,五灵脂20g,乳没药各5g,川楝子10g,小茴香log,刘寄奴10g,焦山桅12g。

加减:低热者,加红藤30g、败酱草30g、蒲公英15g;经下不畅者,加益母草l5g、红花6g,路路通12g;腹痛较甚者,加失笑散(包)10g、艾叶9g、血竭o.6g;便秘者,加生川军(后下)6g、枳实10g。

寒湿凝滞证

主证:少腹冷痛,或胀或如针刺,遇热痛减,腰骶酸痛,经行或劳累后加剧,月经后期,量少有血块,带下清稀,量多,舌质淡胖或瘀斑,脉沉迟。

治法:温经化湿,理气活血。

方药:桂枝茯苓丸加减。

桂枝6g,茯苓10各桃薏仁各10g,丹皮10g,赤芍l0g,艾叶6g,香附12g,乌药10g,小茴香10g,失笑散(包)12g,炙甘草5g。

加减:盆腔炎性包块较大者,加三棱9g、莪术9g,或血竭6g、泽兰叶10g;痛经严重者,加胡延索15g、川楝子12g;下腹冷痛者,加吴荣英5g、胡芦巴10g。

肝肾不足证

主证:下腹隐痛,久久不息,带多清稀,腰酸膝软,头晕耳鸣,苔薄,质黯,舌边有瘀斑,脉细弦。

治法:调补肝肾,理气和营。

方药:归芍地黄丸(验方)。

当归l0g,炒白芍15g,熟地12g,山萸6g,山药12g,泽泻10g,丹皮6g,获苔10g,杞子10g,鸡血藤15g,川楝子12g,炙甘草3g。

加减:气虚者,加党参10g、黄芪15g、炒白术10g;血虚者,加首乌12g、黄精l5g、补骨脂10g,头晕者,加钩藤石决明10g、桑椹子10g;带多色清者,加牡蛎18g、乌贼骨10g、芡实10g、薏仁10g。

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