四肢软组织损伤：[2]肘关节

【简介】软组织损伤是指各种急性外逾酸嘞觉伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌背辎禄遽腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。四肢软组织扭伤主要指肩、肘、腕、髋、膝、踝关节软组织损伤，包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜、脂肪垫、软骨和血管的损伤，但无骨折、脱臼和皮肉破损，又称伤筋。【病因病机】多由剧烈运动，或负重不当、跌仆、闪挫、牵拉或扭转过度等原因，引起气血壅滞、经脉闭阻而成关节及筋脉损伤。如踝关节部软组织损伤，多由踝关节向内或向外翻转过度而致韧带扭伤或断裂造成。【临床表现】疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。临床还有新伤、陈伤之分。新伤大多肿胀、疼痛，相应部位皮肤可见青紫，并伴关节功能障碍，大多可找到压痛点。陈伤一般肿胀不明显，关节疼痛，活动受阻。本节以肘关节治疗为主。

工具/原料

一次性针灸针，耳穴磁贴，75%医用酒精、棉签

方法/步骤

1、75%酒精常规消毒。

2、压痛点，泻法【位置】循伤处按点，反应剧烈处为此。曲池，泻瓠鲶陋啼法【定位】屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。【解剖】桡侧腕长伸肌充全煲镆起始部，肱桡肌的挠侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干。【主治】咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。【操作】直刺1~1.5寸。【配伍】配血海，足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。【附注】手阳明经所入为“合”。

3、小海，泻法【定位】屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。【解剖】尺神经沟中，为尺侧腕屈肌的起始部；有尺侧上、下副动脉和副静脉以及尺返动、静脉；布有前臂内侧皮神经，尺神经本干。【主治】肘臂疼痛，癫痫。【操作】直刺0.3~0.5寸。【配伍】配手三里治肘臂疼痛。【附注】手太阳经所入为“合”。

4、少海，泻法【定位】屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线之中点。[解剖]有旋前圆肌，肱肌；有贵要静脉，尺侧上下副动脉，尺返动脉；布有前臂内侧皮神经，外前方有正中神经。【主治】心痛，肘臂挛痛，瘰疬，头项痛，腋胁痛。【操作】直刺0.5~1寸。【配伍】配曲池治肘臂挛痛。【附注】手少阴经所人为“合”。

5、上述各穴进针得气后，用提、插、捻转补泻法，留针30分钟。亦可对各穴采用指压刺激法。或耳穴贴肘关节对应点。