主要介绍淋巴瘤晚期的治疗和依鲁替尼,包括依鲁替尼的服用方法以及剂量调整,注意事项,依鲁替尼作为最新的淋巴瘤晚期药物,疗效惊人,是很多患者最后的希望。
工具/原料
依鲁替尼:依鲁替尼是BTK激酶的抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制B细胞的活动,对B细胞淋巴瘤疗效显著,尤其是对于难在复发的多种晚期淋巴瘤患者。其中有证据支持的包括:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL,套细胞淋巴瘤MCL,弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL中的ABC(非生发中心)型,边缘区淋巴瘤MZL,华氏巨球蛋白血症WM等等。
方法/步骤
1、依鲁替尼的规格为90粒一瓶,一粒包含140mg依鲁替尼有效成分,剂型为胶囊。口服,每天1次,在每日接近同一时间,用一杯水吞服,不可将胶囊打开、破碎或咀嚼。DLBCL(按照现有临床),MCL,MZL服用剂量为560mg(4颗)。CLL/SLL,WM服用剂量为420mg(3颗)。
2、剂量调整:一旦出现≥3级非血液学毒性或≥3级带有感染或发热症状的中骂宙逃慈性粒细胞减少征,以及4级血液学毒性,应立即停止治疗。如果毒性症状缓解至1级或消失,应恢复最初的治疗剂量。剧安颌儿如果不良反应再次出现,可先每日减少胶囊1粒;若不良反应仍然出现,可再次减少胶囊1粒,此时,MCL患者,只服280mg(2粒),CLL患者服140mg(1粒),2次减少剂量后,不良反应仍持续出现或复发,就停止服药。
3、肠品疏饯懒道反应:最常见的副作用为肠道反应,如呕吐,恶心,腹泻等等,若不是非常严重不必太过担心。感染:较常见,由于淋巴瘤患者免疫力差,容易感染,可同时进行依鲁替尼和抗感染治疗。伺拈渌渴心脏:有报道依鲁替尼和房颤有一定相关性,目前没有严重的情况,若有不适进行相应治疗即可。出血:依鲁替尼与出血有一定相关性,血小板低需要关注一下。其他:疲劳等,相应治疗即可比起依鲁替尼带来的获益,其温和副作用完全是可以接受的。