心电图是心脏用生命在唱歌,但是对于音乐的门外汉该如何读懂这些复杂的波形呢?我就抛砖引玉,用最简单的方法来讲一讲心电图的思路。通常我们将心电图分为P波,QRS波,T波,U波,PR段,PR间期,ST段,QT间期。
工具/原料
笔砚纸墨
方法/步骤
1、判断心律是否整齐通读各导联心电图,看心律是否整齐。判断方法为同一导联内RR间距是否相等,若RR间距相等,则心律整齐;若RR间距不等,则为心律不齐。(1)心律整齐:包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。(2)心律不齐:包括房性(房早、房颤)、室上速、室性(室早、室速、室颤)、二度房室传导阻滞。
2、心律整齐口诀小三大五窦速缓,三五之间无异变。一度三度阻滞剂,缺血梗死ST跷孳岔养。P波缺如室上速,心律整齐难不鳝茹挝沆住。V1和V5区分右和左;V1上为右,V5上为左;宽大是完束,高尖为室肥。口诀说明:小三大五窦速缓——同一导联RR间距<3个大格为窦速,RR间距>5个大格为窦缓。三五之间无异变——同一导联RR间距在3~5个大格之间为正常。一度三度阻滞剂——Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐,即RR间距相等缺血梗死ST——心肌缺血常表现为ST段压低,急性心梗常表现为ST段抬高、病理性Q波。P波缺如室上速,心律整齐难不住——室上速常常表现为P波缺如,少数交界性早搏表现为P波倒置。V1和V5区分右和左——区分左、右束支阻滞及左、右心室肥大的右和左,分别看V1和V5导联的QRS波。V1上为右,V5上为左——V1的R波向上,为右束支阻滞或右室肥大;V5的R波向上,为左束支阻滞或左室肥大宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大,R波呈M型,为完全性束支传导阻滞。高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖,为心室肥大V1的R波高尖>1.0mV(2大格)为右心室肥大;V5的R波高尖>2.5mV(5大格)为左心室肥大。
3、心律不齐口诀:房早室早瞥一眼,室速室颤怪简单。房颤P波月亮弯,二度阻滞不难看。