养生 装修 购物 美食 感冒 便秘 营销 加盟 小吃 火锅 管理 创业 搭配 减肥 培训 旅游

褥疮的分期与护理方法

时间:2024-10-15 06:14:45

褥疮是临床常见的护理难题,由于久病卧床或者久坐轮椅,局部皮肤长期受压造成血液循环障碍,缺乏营养供应进而出现组织坏死和溃疡。

褥疮的分期

1、褥疮分期一般分为四期,分别是淤血红润期(红斑期)、炎性浸润期(水泡期)、溃疡期和深度溃疡期(空洞期);随着伤口严重程度加重,病程也随之延长,如果护理不当,或者没有得到及时有效的救治,最终可能触及骨膜,并发多种严重感染疾病。

褥疮的分期与护理方法

2、淤血红润期(红斑期)由于局部皮肤供血不足,周围组织缺乏氧,小动脉反应性扩张,受压部位表现为局部淤血,皮肤呈现出红斑。且皮下组织的耐受力比表皮弱,此时虽然皮肤并未破溃,但皮下组织和微血管已经被压坏。

褥疮的分期与护理方法

3、炎性浸润期(水泡期)由于组织压迫受损,炎性渗出液无法正常排出,从而产生充血性的水泡,伴随皮下组织肿胀,皮肤颜色也逐渐加深。

褥疮的分期与护理方法

4、溃疡期(浅度坏死)由于持续受压损伤,皮肤出现全层坏死,溃疡底部缺乏血液供应呈现出苍白色的肉芽水肿,伴随有一定的渗出液,且可能存在腐肉坏死,需及时使用伤迪褥疮膏等袪腐生肌。

褥疮的分期与护理方法

5、深度溃疡期(空洞、皮下空腔、窦道)由于坏死组织向下或四周渗透穿掘,溃疡已经进入到了皮下,深度可触及肌肉层、骨面,形成空洞、皮下空腔或者窦道,伴发有严重感染,甚至可能出现恶臭味道。

褥疮的分期与护理方法

褥疮各分期的护理

1、腔蚶抄奸淤血红润期(红斑期)护理要点:此期应及时解除受压情况,防止褥疮继续恶化发展。采用各种预防措施,使得褥疮羿约妫鳏部位腾空,避免二次受压恶化。比如臀部褥疮,则改用侧躺位休息,并在背部垫压三角枕来缓解受压情况,如果病人无法侧躺,则在臀部前后端垫压柔软衣物,使伤口不直接与床褥接触受压。

褥疮的分期与护理方法

2、炎性浸润期(水泡期)护理要点:此期应保护皮肤,加强减压防压措施,小的水泡可直接涂抹褥疮膏修护,大的水泡则用无菌注射器抽出水泡内的液体,涂抹药膏后用纱布包扎处理,保持抗菌消炎。

褥疮的分期与护理方法

3、溃疡期(浅度坏死)护理要点:除全身和局部护理措施外,应根据伤口情况,进行清创袪腐处理和褥疮膏生肌修复,解除创面压迫,保持创面清洁,促进生肌长肉,常用的伤迪、旋清褥疮膏等,纱布包扎为伤口创造封闭湿润的愈合环境,有利于肉芽更快生长。

褥疮的分期与护理方法

4、深度溃祯铞舍沫疡期(空洞、皮下空腔、窦道)护理要点:此期应立即纠正之前护理工作中的疏漏和错误方法,勤翻身换位避免再受压,同时立即对伤口进若益肽屙行清创袪腐处理,特殊情况比如疮口小内部空间大,或者窦道型褥疮,需要用外科方法剖开变为开放性伤口,然后再上药修复。

褥疮的分期与护理方法

© 一点知识